❶ 急诊科护理教学查房管理与评分标准手册
1资料与方法1.1收集资料：教学查房由病区护士长负责，护士长在查房前数日，选专择好病例，一般选属择症状、体征较典型，病情复杂，并进行过大、中型手术或是本院新开展手术的病例;病例确立后，该患者的责任护士按整体护理的要求作好疾病治疗与护理过程汇报的资料准备。参加查房的其他护士应了解病情，访问患者，复习与该疾病相关的知识，积极参与准备工作。护士长或小组骨干护士做好全面备课，以主持本次的教学查房。1.2查房顺序患者评估：患者评估一般在患者床边进行，先由责任护士在床边作简要的病史汇报，包括现病史、辅助检查、治疗用药等。然后示范性地与患者或家属进行交谈，收集患者的主观资料，并对患者进行系统的护理体检。参加查访的其他护士可作资料的补充收集，最后主持人作小结和评价。为了避免在患者面前讨论病情而引起医疗纠纷或触犯特殊病例的保护性医疗制度，以下步骤一般在病区示范教室进行。