A. 病理學休克病例分析題
指導意見：
你好,其原因是多方面的,比如大出血、創傷、燒傷感染、過敏、心泵衰竭等,建議最好到醫院檢查確診
B. 《病理學》 名詞解釋：發熱 休克 應激 癌前病變 肝性腦病 簡答題：良
肝性腦病(hepatic encephalopathy，HE)又稱肝性昏迷，系嚴重肝病而引起。本病主要是以意識障礙為主的中樞神經內功能紊亂，有急性與容慢性腦病之分，前者多因急性肝功能衰竭後肝臟的解毒功能發生嚴重障礙所致；而後者多見於慢性肝功能衰竭和門體側支循環形成或分流術後，來自腸道的有害物質，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接進入體循環至腦部而發病。
心力衰竭的誘因:病因
是由於心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結構和功能的變化，最後導致心室泵血或充盈功能低下。
C. 怎樣學習病理生理學
1. 轉變思維方式，學會辨證地推理
病理生理學是一門關注疾病發生發展變化機制的學科，與同學們已經學過的課程如人體解剖學、組織胚胎學和病理學這些以形態學為基礎的課程不同，病理生理學的理論主要來自臨床觀察、實驗研究和流行病學的調查等，揭示的是人體疾病中隱藏的規律，有些理論是看不見、摸不著的，需要大家遵循一定的規律去推斷並記憶。所以同學們要改變死記硬背的學習方法，用辨證、變化、發展和聯系的觀念和抽象思維的方法去學習。
2. 瀏覽全書目錄和內容，聽好開課動員和第一次課
由於同學們的學習任務很重，可能有的人拿到課本以後沒有時間看一看就開始了課程的學習。我認為在上課前對全書的內容（將要學習的內容）要有一個大概的了解，知道要學什麼。課程的開課動員或第一課也是非常重要的，這次課一般由我們教研室最資深的教授負責，例如趙克森教授，這十幾年來大部分的病理生理學第一堂課都是由他負責的。通過深入淺出的引導，結合多年教學和科研的體會，老師會把病理生理學的概念、重要性和地位、以及全書的概況介紹給大家，在某種意義上，課程的精華就體現在第一節課上。不過，由於同學們在這個時候還沒有入門，聽了以後只會一知半解。因此，記住自己的問題，在課程的學習過程中體會和尋找答案就非常重要。
3. 應特別重視基本病理生理學的內容
基本病理生理學講述疾病過程中共同的病理生理變化，如水、電解質和酸鹼平衡紊亂、缺氧、發熱、休克、缺血-再灌流損傷、信號轉導機制與疾病的關系等，這些病理過程和原理幾乎涉及所有疾病的發病機制；課程後半部分的系統病理生理學內容的知識基礎就是基本病理生理學。例如，學習後面的「心力衰竭」時會講述心性水腫發生的機制和臨床表現，這時就應該復習和運用前面課程「水、電解質代謝紊亂」中學習的「水腫」發生機制的知識，分析心力衰竭時出現心性水腫的原理，這樣既復習了已學的內容，又把它運用到解決問題的過程中，新的內容也因此變得容易記憶，起到事半功倍的作用。這樣的例子在病理生理學的學習過程中可以舉出很多，同學們在學習過程中要注意體會。基本病理生理學的知識在將來的臨床實踐中非常重要，而對於非臨床醫學專業的同學來說，由於臨床課程的課時相對更少，這些知識更是理解疾病發病的原因機制的重要課程。
4. 抓住關鍵章節，提綱挈領，融會貫通
病理生理學的課程每一章節都很重要，但還是有一些章節起到關鍵的作用。例如，「缺氧」的章節似乎很簡單，但是知識點很豐富，對後面章節的學習有很重要的提綱作用。缺氧的分型有四種：乏氧性、血液性、循環性和組織性缺氧，同學們不要學習後背熟就算學好了，學到後面的內容時要知道「休克」、「心力衰竭」引起的缺氧屬於循環性缺氧，而「呼吸衰竭」引起的屬於乏氧性缺氧；在學習這些病理過程的代償機制時，原理與前面講述的缺氧時機體的功能、代謝改變是基本一致的，這個時候如果能夠舉一反三地運用已學的理論，就會使學習變得簡單和容易了。「應激」也是一個簡單的章節，由於其涉及的是機體對應激原的非特異性反應，所以許多急性的病理過程如「休克」、 「心力衰竭」和「呼吸衰竭」等的機體代償和反應與「應激」時機體的反應也是基本一致的。如果能夠結合起來學習，可以融會貫通，把復雜的問題簡單化，便於學習和記憶。如果大家把這些章節的類似內容都當成新的知識點，就會覺得內容繁亂，錯綜復雜，難以記憶了。
5. 分解重要的知識點，類似內容要建立框架，填充內容，有助於記憶
有很多知識點貌似沒有關聯，都是大段的文字描述，如果死記硬背肯定會令學習負擔加重。如何在其中找出規律，便於學習呢？我們舉個例子說明一下。課程學習過程中會涉及許多內生致熱源、細胞因子、體液因子和激素等，它們都是病理反應過程中的重要物質，知識點都很關鍵。如果對每個物質都單獨地學習和記憶會很困難。對這些物質，同學們可以建立一個知識框架，如不管哪一種因子或激素，我們都要掌握它們的中英文名稱以及縮寫、組織和細胞來源、刺激其分泌或合成的因素（或者是調節因素）、以及最重要的生物學效應等。學習任何一種物質，都把其內容分別套在這個框架里，知識點就變得有條理。又例如，學習肝性腦病時，其發生機制有好幾種學說，涉及到由於肝臟解毒和清除能力下降導致不同毒物的堆積等，內容也很多。我們給它們建立一個知識框架，對每一種學說，都回答三個問題，第一是「這種毒物是什麼」，第二是「這種毒物為什麼在肝功能衰竭時會增多」，第三是「這種毒物增多後如何影響中樞神經系統的功能並導致昏迷」。給結構類似的知識點建立框架，填充內容，進行分類學習和記憶，也不失為一種把復雜問題簡單化的方法。
6. 掌握不同章節之間的關系，體會課程內容的有機聯系，學會整體地理解課程內容 前面已經陸續介紹了一些章節間的聯系，在此再舉一個例子。「休克」是一個關聯性很強並具有承前啟後作用的重要章節。「休克」引起的循環衰竭可以導致循環性「缺氧」，休克Ⅰ期的代償性變化與「缺氧」和「應激」時的改變基本一致，其中緩慢自身輸液的發生又與「水腫」發生的原理相對應，休克時缺血、淤血的後果導致細胞能量代謝障礙，加上腎功能的低下可以導致「酸鹼平衡紊亂」和「高鉀血症」等，休克救治過程中循環的恢復是一個「缺血－再灌注」的過程，微循環的難以恢復與「缺血－再灌注」損傷又有關系，休克晚期有的病人會發生「彌散性血管內凝血」，會有「細胞凋亡」出現，難治性休克最後會導致「全身炎症反應綜合征和多器官功能障礙」，當然就包括了「心力衰竭」、「呼吸衰竭」、「肝功能衰竭」、特別是「腎功能衰竭」。而休克時各種體液因子和細胞因子的增多及其作用又都包括了復雜的「細胞信號轉導」 過程。由此可以看出，「休克」與幾乎全書所有的章節都有關聯，把休克的內容學好學透，幾乎等於把病理生理學的內容進行了完整的復習。