1. 人民出版社 護理學健康教育程序教案
一、解復釋下列概念:護制理程序、護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價
二、說出護理診斷的種類、護理診斷與醫療診斷的區別;制定護理計劃的過程;實施過程的五步驟及評價的具體操作方法
三、闡述收集資料的方法及步驟;
基本內容
第一節 護理程序的概念
護理程序的理論基礎
第二節 護理評估
第三節 護理診斷
第四節 護理計劃
第五節 護理實施
第六節 護理評價
重 點
難 點
重點:護理程序的概念
護理程序的五個步驟:
護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價
難點:護理診斷及護理計劃
主要教學
媒 體
PPT
2. 護理教育中有關內外科護理學的教案怎麼寫
外科是研究外科疾病的發生,發展規律及其臨床表現,診斷,預防和治療的回科學,是以手術切除答、修補為主要治病手段的專業科室。隨著顯微外科技術的應用,外科得到了較大的發展。各醫院外科的專科設置原則與內科類同,通常與內科相對應。外科疾病分為五大類:創傷,感染,腫瘤,畸形和功能障礙。但外科學並不等於手術學,手術只是外科疾病治療方法中的一種。
3. 心理與精神護理教案
第 8 單元(Unit) 第 9 周(Week) 4 學時(Periods)
單元標題 (Title) : 心境障礙患者的護理
教學地點 (Place) :教學樓
教學目標 (Teaching Target) :
了解:心境障礙產生的原理
理解:心境障礙的分類及發作特點:單項心境障礙;雙項心境障礙
掌握:抑鬱發作和躁狂發作的表現;單項與雙項心境障礙的區別。
教學方法 (Teaching Approaches) :講授法;舉例法
教學材料及工具 (Teaching Materials & Aids) :
《心理與精神護理》 李麗華 主編 人民衛生出版社
衛生職業教育教學指導委員會審定 2010年3月第2版
考核與評價方式 (Testing & Evaluating Mode):
1、課堂提問
2、課後思考題
主要教學內容及過程
Main Teaching Contents & Proceres
復習舊課內容 (7min)
方式:提問,常見的精神症狀中,情感障礙有哪些表現?什麼是情感淡漠,什麼是情緒低落?
引入新課內容 (5min)
方式:舉例提問,引發學生討論,哪一種精神疾病導致的自殺率最高?
答:抑鬱症。那麼,如果一個人一會兒抑鬱,一會兒亢奮,這又是一種什麼精神疾病呢?今天就給大家介紹一種我們比較陌生、但很多時候就發生在我們身邊的精神疾病:心境障礙。
具體講授新課內容 (70min)
心境障礙患者的護理
心境障礙 (mood disorder)又稱「情感性精神障礙」,是一種以心境紊亂作為原發性決定因素或者成為其核心表現的病理心理狀態,心境障礙是指悲傷或情緒高漲顯得十分強烈,並且持久,一般時間超過半年,其症狀表現超過了對生活事件應激反應的程度。心境障礙有雙相(有抑鬱與躁狂期)及單相(只有抑鬱)心境障礙。雙相障礙的發病年齡較輕,周期較短,發作頻率較高。雙相心境障一般從抑鬱開始,而在病程中至少有某一個時期顯得情緒高漲。單相心境障礙(重症抑鬱障礙)是復發性的抑鬱發作,但有1/3病例可能終生只發作一次。以抑鬱作為首次發作的病例,約1/5最後證實是雙相型。本病屬中醫「癲」、「狂」范疇。
發病的危險因素:
性別
女:男=2:1.性別的差異與男女的思維模式不同以及行為模式不同之外還與性激素有關。例如婦女分娩後由於內分泌的變化,很容易引起抑鬱發作。但是女性發病率高自殺死亡率低,而男性發病率低自殺死亡率高。
年齡
一般認為心境障礙發病年齡為21—50歲。雙相障礙比單相抑鬱障礙發病要早,5—50歲,平均30歲。而單相抑鬱發病平均40歲。近年發現重症抑鬱障礙在20歲以下有所上升,可能與年輕人飲酒與濫用精神活性物質有關。
種族
無明顯差別。(美國報道白人>黑人)
婚姻
一般認為離異或單身患抑鬱症較多.有研究指出婚姻不和諧者抑鬱症較對照組高25倍。
社會、經濟狀況和文化程度
低社會階層患病危險高2倍。經濟狀況好的患雙相障礙的高於平均值。郊區比城鎮更多見抑鬱症。
生活事件和應激
人們在經歷可能危及生命的事件後6個月內,抑鬱症發病的危險系數增加6倍。負性生活事件如:喪偶、離婚、婚姻不和諧、失業、嚴重軀體疾病均可導致抑鬱症的發生。其中,喪偶是與抑鬱症關系最密切的應激源。
遺傳
單、雙相患者一級親屬患病率很高,約為15—20%。說明與遺傳關系密切。
臨床表現
單項心理障礙
1.單相心境障礙:可見抑鬱、激惹、或焦慮,或者是它們的混合表現。然而在隱匿型抑鬱症中,卻可以相反地在意識中體驗不到抑鬱心境。取代這種抑鬱心境而出現的是軀體不適,甚至會用笑嘻嘻的面貌作為防禦性面具(微笑型抑鬱症)。有的可能訴述各種各樣的疼痛,害怕發生災難,或害怕自己發瘋。有些病例因為病態感情已經達到•欲哭無淚」的深度,如能重新恢復哭泣能力,表示病情有所好轉。患有這種抑鬱症的病人會訴述自己不能體驗普通的情緒—包括悲哀、歡樂和愉快,並且感到世界已變得毫無光彩,死氣沉沉。病態心境可伴有自咎自責,往自己臉上抹黑的想法,不能集中思想,猶豫不決,對日常活動興趣減少,社交退縮,無助和失望,以及反復想到死亡和自殺等。在單相和雙相型的抑鬱期,都會出現明顯的精神運動和植物神經系體征。患者表現精神運動性遲緩,或思維、語言及一般動作的緩慢,甚至會發展到抑鬱性木僵的地步,此時所有自主動作完全消失。約有15%抑鬱症可有精神病性症狀,最多見於憂鬱症。
雙項型障礙
2.雙相型障礙bipolar mood disorder:躁狂症典型的心境是情緒高漲,但是激惹性較高,具有敵意、脾氣暴戾和難駕馭等現象也很常見。病人的整個體驗和行為都帶上這種病態心境色彩,使他們相信自己正處在最佳精神狀態。此時病人顯得不耐煩,愛管閑事,頻頻打攪他人,如果遭到反對,便大吵大鬧。結果便與他人產生摩擦,可能由此產生繼發性的偏執性妄想,認為自己正被人迫害。精神運動功能的加速,使患者體驗到思想像在賽跑一樣,可以稱為意念飄忽,如果很嚴重的話,很難與精神分裂症的思維散漫相區別。注意很容易隨境轉移,患者常常會從一個主題轉向另一個主題。思想與活動的境界都很開闊,進而發展成為妄想性誇大。有時在躁狂極期會出現一時性的幻聽或幻視,但均與病態心境具有可以理解的聯系。睡眠需要明顯減少。躁狂症病人各種活動中都顯得不會疲倦,活動過度,憑感情沖動行事,並且不顧有無危險。在病情達到極端時,可能顯得十分瘋狂,以致在情緒與行為之間沒有什麼可以理解的聯系,呈現為一種無意義的激越狀態,稱為譫妄性躁狂。
躁狂發作
(manic episode)
特點;情緒高漲,思維奔逸,精神運動性興奮。
發作形式:輕型躁狂,無精神病症狀躁狂,有精神病症狀躁狂,復發性躁狂症。
抑鬱發作
(dpressive episode)
特點:情緒低落,思維緩慢,語言動作減少和遲緩。
發作形式:輕型抑鬱症,無精神病症狀抑鬱症,有精神病症狀抑鬱症,復發性抑鬱症。
躁狂相 抑鬱相
情感 高漲 欣快 低落 憂傷
思維 聯想快 聯想慢
動作語言 增多 減少
抑鬱發作的典型症狀:
典型症狀 附加症狀
幾乎整天心境抑鬱,幾乎天天如此 缺乏自信心或自尊
對日常活動缺乏興趣或愉快感 不合情理的自責
精力減退、易疲勞 反復出現自殺或想死的念頭
思維能力減退、注意力不集中
精神運動性改變,激越或遲滯
睡眠障礙
食慾改變
雙相障礙
(bipolar disorder)
表現為情緒高漲與情緒低落交錯發作。
持續性心境障礙(persistent mood disorder)
特點:持續性並常有起伏的心境障礙,每次發作極少嚴重到足以描述為輕躁狂,甚至不足以達到輕度抑鬱。
發作形式:環性心境障礙(反復出現心境高漲或低落),惡劣心境(持續出現心境低落),混合狀態(躁狂和抑鬱症狀在一次發作中同時出現)。
病例:周小姐最近半個月情緒突然高漲,多晚失眠,並唱歌吵至夜深,鄰居忍受不了,最後周小姐給送往醫院治理。周小姐五年前首次病發,當時剛上大專,沒多久因為失戀而情緒低落了數月,功課也追不上,於是非常絕望,並企圖自殺。其後進住精神病醫院,逐漸康復過來。出院後,周小姐回校復課,過了一學期已可應付。可是,到了學期考試前,病勢又轉壞。周小姐沒有專心溫習,反而四處逛街,購物揮霍,狂簽信用卡,又穿得花枝招展,戴著彩色帽子,到處惹來奇異目光。
一個雙相心境障礙患者的心情日記
附:課外拓展————抑鬱症狀的患者的生活狀態。
他們宅在家裡;飲食不規律,或暴食,或絕粒;晝夜顛倒,晚上睡不著,白天睡不醒;情 緒低落,自我貶抑,對很多事失去興趣;喜歡泡在網上;很少和朋友聯絡;習慣把事情拖到最後一刻;對生活看不到意義,也看不清未來。
他們為什麼寧肯睡在垃圾上,也不願意起身打掃房間?他們說需要幫助,但為什麼不論別人的勸慰多麼苦口婆心,辭情懇切,似乎都不能撼動他們分毫?他們安靜的聽著,卻顯然根本沒打算聽從任何建議。對於那些關切或指責,他們常常保持沉默。
如果能夠推心置腹,他們會說,他已經感覺不 堪重負了,對這種狀態,他真的無能為力,也許只有某種強大的外力才能指引他逃離困境。這些說辭,可能讓人很惱怒。為什麼他們自己不能振作一點,而要放任情緒控制他們的生活 ,或者把期待完全寄託在別人身上?
他們是想振作起來。你不知道他們的願望有多強烈,強烈到有時候,他們覺得自己幾乎要『五內俱焚』。可是他們真的做不到。他們好像被卡住了,無法拿出足夠的力量做任何事。就 像中國神話里的捆仙索,一旦縛住,手腳俱在,意識清醒,但卻不能動彈,也無法掙脫。
如果對他們說:出去散散心吧,一切會好的。多做運動,曬曬太陽,堅持住,加油!.. 他們的回應常常是沉默以對,或者笑笑不再說什麼。他們明白你說的都對,只是,越是向他們的 意願呼籲,他們就越是感到,單純有意願還是做不成什麼。
因為,他們病了。
歸納總結,強調重難點 (5min)
1、心境障礙的分類及發作特點:單項心境障礙;雙項心境障礙;
2、抑鬱發作和躁狂發作的表現;單項與雙項心境障礙的區別。
4. 護理教育學應如何改革
針對於護理教學來說,現在的護理方式就已經很好,但是對於人們生活需求的不斷提高,護理學的一些護理知識應該有所呃,隨著時代而變遷。
那麼就需要進行一定的優化,從而進行一定的改變。
5. 護理專業本科臨床小講課教案怎麼填寫
1.教師撰寫教學案例,是教師不斷反思、改進自己教學的一種方法,能促使教師更內為深刻地認識到自己工作中的容重點和難點,這個過程就是教師自我教育和成長的過程。
2.教師撰寫教學案例的過程是將來自外部的教育理論與指導自己教學實踐的內在教學理論相互轉化的過程,可以為新教師和在職教師的教學提供比較豐富的實際情境,有利於教學中理論聯系實際,培養分析問題和解決問題的能力。
3.教學案例是教師教學行為的真實、典型記錄,也是教師教學理念和教學思想的真實體現,因此是教育教學研究的寶貴資源,是教師之間交流的重要媒介。