腦癱康復教案

1. 小兒腦癱的康復訓練有哪些

• 一)剪刀步態和訓練

  1.患兒仰卧位，採用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿，做髖關節屈伸動作：採用搖髖法、分髖法對內收肌群進行牽伸，降低張力，保持片刻(這一點很重要)，反復操作。

  2.採用直腿加壓坐位訓練，固定雙下肢外展位約60°(如果內收肌張力高還可以擴大到75度，但切忌度數不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更小)，以牽拉痙攣的肌肉，降低肌張力，此為靜態訓練。

  3.重錘式髖關節訓練椅，將患兒雙下肢做外展—內收—外展的訓練，在運動的同時達到牽拉肌肉，活動髖關節的目的，此為動態訓練。

  4.「騎馬」訓練，(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復功能。

  5.「爬高」及「爬行」訓練，(採用蛙式即雙腿盡量外邁)。

  6.患兒扶杠側行，以其主動運動逐漸緩解痙攣，擴大關節活動范圍，達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態的目的。

  7.患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體，雙腳尖盡量朝向外側，鼓勵患兒雙腿分開。

• (二)緩解下肢屈膝站立、行走的訓練

  1.採用仰卧、俯卧位壓膝整足法，或直腿抬高的方法，牽拉攣縮的肌腱，緩解痙攣的肌肉。

  2.站立彎腰拾物訓練，牽拉痙攣的國繩肌群，緩解張力，同時增強腰肌力量。

  3.弓箭步下壓，膝關節伸展，股四頭肌訓練椅的應用，提高股四頭肌肌力，拮抗痙攣的腘繩肌群，提高膝關節自主控制能力。

  4.雙杠一階梯及站立挺膝訓練，提高膝關節自主屈伸的能力，協調四肢運動功能的作用。

  5.功率車，學步車訓練，提高下肢主動運動的功能，增大關節運動范圍。

• (三)膝反張的訓練

  「膝反張」原因有三：(1)膝關節本身骨性變化，致膝關節位置不正常;(2)負重情況下，膝關節控制能力較差，表現為膝關節本體感覺消失，關節周圍韌帶鬆弛，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮;(3)底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導致膝關節過度伸展。腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全。

  1.壓膝整足法，牽踝法，搖踝法，底屈肌牽拉訓練。

  2.膝關節屈伸，足背屈的訓練，提高伸肌力量，協調拮抗肌張力。

  3.爬行訓練，膝關節屈曲位，有利於糾正反張，同時增加膝關節運動的控制能力，協調其運動功能。

  4.提高國繩肌肌力降低伸肌張力，協調關節屈伸功能。

  5.上、下階梯訓練，對於糾正膝反張及協調步態有較大的作用。

  矯正「膝反張」，主要的控制下肢伸肌運動，一般輕症以運動訓練矯正，方法如下：患手膝跪位支撐在床墊上，患側膝關節做屈伸訓練，為配合協調運動，兩膝交替屈伸進行訓練，隨著症狀的好轉，變為仰卧位或站立位進行，嚴重者下肢矯正或手術矯正。

• (四)尖足，足內、外翻的訓練

  1.自我牽拉法—患兒面對牆壁站立，然後緩慢前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止，還可把雙腳尖轉向外側(似卓別林)做相同的動作。

  2.足背屈肌肌力訓練和坐式踝關節訓練椅，拮抗痙攣的小腿肌，增大踝關節活動范圍，糾正畸形。

  3.仰卧，俯卧位壓膝整足法，牽踝，搖踝法，達到糾正畸形的目的。內、外翻扳的應用。

  4.上、下台階和跑步車訓練，在運動中牽伸痙攣的肌肉，加大活動范圍，恢復功能，協調步態。

• (五)上肢及手功能的訓練

  1.肩關節屈曲，內收，內旋的訓練

  (1)屈曲位，患兒仰卧，術者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復操作。

  (2)內收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(外展)，手心朝上方再繼續上移，直至耳根部，反復操作。

  (3)內旋位，坐或仰卧位，術者一手按肩，另一手握其腕部將肘關節屈曲後，做外旋下壓動作，反復操作。

  (4)上肢負重訓練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓練，增加上肢肌力，擴大關節活動范圍，恢復運動功能。

  (5)舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練。

  2.肘關節屈曲的訓練

  (1)主動、被動肘關節的屈伸運動。

  (2)上肢負重，伸肘抓物訓練。

  (3)屈伸時關節(采荷挎籃)，展肩屈肘(力撥千鈞)，肩肘屈伸(白猿獻果)，雙手上舉(舉火燒天)。

  3.腕指關節屈曲，拇指內收訓練

  (1)被動腕手操：術者雙手並列於腕關節下端，兩拇指並列於腕背側，指端朝向前臂，另四指托於手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然後從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最後用捋法在批端收尾，反復操作。

  (2)手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。(金龍探爪)

  (3)撓側抓握(握筆)訓練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等)。

  (4)腕關節伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內收的訓練(五指分開，合攏動作)。

  4.拇指內收的訓練

  拇指內收、外展、伸直訓練，拇指屈曲，對掌，對指訓練，雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁，由易到難，由粗大到精細的過程。

  手足徐動型的訓練方法

  多年來治療腦癱的臨床經驗證實，「治療是基礎，訓練是關鍵」。缺乏治療的訓練不是無法進行，就是效果不佳。相反亦然，沒有訓練的治療既不能鞏固其治療效果，也無法達到預期的效果。治療加訓練事半功倍!

  因地因人而辯證施治，形成了自己的一套訓練方法，其順序是一抬頭，二挺腰，三作四肢，四體操。

2. 腦癱康復訓練的內容簡介

腦癱是指小兒在抄出生前到出生後一個月內，大腦受到損傷所導致的一種殘疾，主要表現為運動功能受限和姿勢異常，可伴有智力、語言、視力、聽力等障礙。1998年，我國0～6歲腦癱兒童發病率為1.86%，約有31萬例0～6歲腦癱患兒，並且每年新增4.6萬例。腦癱嚴重影響患兒的生長發育和將來的求學與工作，不但給患兒本人造成很多痛苦，也給家庭和社會帶來沉重負擔。
腦癱的康復過程也是患兒發育成長的過程，只有全面系統的康復治療，才可以改善患兒的運動功能、認知能力、語言能力和社會適應能力。但是，我國腦癱康復還處於發展階段，與國外相比還有差距。不但康復技術人員缺乏，而且康復資料也少，特別缺少圖文並茂、全面系統的腦癱康復技術與管理工具書。

3. 腦癱教案怎麼寫我想幫助腦癱兒童做康復訓練可是教案不會寫，怎麼可以寫的詳細一些

腦癱兒童康復訓練計劃包括如下內容：
一、兒童腦癱的頭經常是偏向一側，家長護理不論是躺、抱、坐或站立時，應經常注意使其頭部位
於正中線，尤其是躺卧時頭部兩側墊沙袋或柔軟的物體支撐。若有後抑或前傾，家長在孩子身後用兩手自頭頂垂直按壓，腦癱兒童康復訓練計劃有利於正常模式的形
成。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側，影響孩子頭部中位的保持。
二、腦癱兒童康復訓練計劃包括頭部控制的訓練：嬰幼兒發育期學
會抬頭是學會其它活動的主要前提。小兒腦癱康復訓練時可扶住患兒頭部兩側，使頭部能穩定地保持在直立的狀態。頭部習慣保持正確的姿勢時，可使患兒軀干前
傾，兩側傾斜，讓他學會頭部的控制，保持頭部穩定起到良好的小兒腦癱康復訓練效果。
三、腦癱兒童康復訓練計劃包括上肢康復訓練，上肢多保留一定的功能，家長應經常讓病兒手抓住物體，繼而抓捏和玩耍。這些訓練有利於手的功能發育，同時也促進智力發展。進一步開展精細動作的訓練，就是眼，手協調協動作。
四、腦癱兒童康復訓練計劃包括軀乾和下肢控制的康復訓練，爬，站，翻，坐，走是幼兒正常發育的各個階段，學習和掌握各項小兒腦癱康復訓練方法。訓練翻身時，先叫患兒全身放鬆，以臀部為支點，一側肢體抬離床面。

4. 腦癱兒童康復訓練

一般是在這里了解清楚的，每個人情況不一樣

5. 腦癱康復訓練之感知覺訓練

感覺是對事物個別屬性的反應，知覺是對事物各個屬性整體的反應。感覺是知覺及其他專一切知識的來源。當然屬，感知覺對腦癱患兒來說也是十分重要的，下面西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康主任就為大家講講。
腦癱患兒的感知覺訓練：
1.視覺：用兩眼注視並跟隨。用玩具誘導兒童用眼跟蹤;用眼跟蹤塑料管里的東西，用透明塑料管裝入水及綵球，來回移動，訓練兒童的目光跟蹤管中小球。
2.認顏色：配對一分類—挑選—說出名稱—與其他概念配合。
3.聽覺：聽各種聲音，尋找聲源，反復更換聲音的方向、遠近和強度，以不斷提高兒童對聲響的敏感性，以及尋找聲源的反應速度。
4.觸摸覺：用手摸東西。准備一些柔軟的毛巾或較硬的木塊等，讓兒童練分辨哪些是軟的，哪些哪些是硬的。輕重、大小、冷熱的比較。准備幾個兒童熟悉的物品裝到一隻布袋中，讓兒童把手伸進口袋抓住一件，然後反復撫摸。通過物品的形狀和質地，猜猜抓到的是什麼。
上面就是西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康主任為大家講解的腦癱康復訓練的感知覺訓練，家長們在家裡也可以進行。最後趙海康主任祝願廣大腦癱患兒早日回歸到正常生活中去。

6. 腦癱的康復訓練

腦癱康復訓練要選擇專業的醫院去進行康復治療。推薦北京首兒李橋兒童腦癱醫院。

7. 腦癱兒童集體課教案

那要看你給他們上哪方面的集體課了，是體轉？感統？手部？步行？具體可以根據你的課程鍛煉目地，參照幼兒園的教案綜合書寫。

8. 小兒腦癱康復訓練方法有哪些

不同類型的腦癱患兒、腦部受損部部位不同的患兒、不同年齡的患兒，症狀回表現都可答能不一樣，不能一概而論!所以在治療時，所選擇的方法也是不同的。
臨床上，腦癱可分為多種類型，其中最常見的(約占腦癱患者總數80%)當屬痙攣型腦癱。痙攣型腦癱是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。對於這類型的患者，應該手術治療+康復治療。
手術的作用就是為後期的腦癱康復奠定基礎，同時由於痙攣的有效的解除，康復訓練也由原先的被動變為主動，自主的康復訓練也更有利於孩子的恢復。同時術後有效的進行腦癱康復訓練可以改善孩子的運動功能，糾正孩子長期形成的錯誤姿勢，也可以在一定的程度上鞏固手術治療效果。