內科學教學大綱

① 西醫內科學怎麼學啊書太厚了，知識點也很雜

西醫內科學是一門實踐性很強的醫學學科，它是臨床醫學各科的基礎，與其他學科存在著密切的內在聯系，在臨床醫學中佔有極其重要的位置。內科學課程由系統理論學習和畢業實習兩個階段組成。系統學習包括課堂系統講授和與其相適應的課間見習，畢業實習是在上級醫師指導下進行的臨床診療實踐。內科學學習就是按照教學大綱所規定的要求掌握內科學的理論知識，再用理論知識指導臨床實踐，並從臨床實踐中檢驗理論知識的正確性。通過不斷的教學實踐，我們認為以下幾點對於學好內科學有著重要的意義。一、明確內科學的學習目的和內容1．學習內科學的目的就是通過教學培養學生正確的臨床思維方法和臨床分析能力，掌握內科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷要點和防治的理論知識及技能，為日後學習其它臨床學科和從事臨床醫學實踐或基礎研究奠定堅實的基礎。2．學習內容主要包括：（1）各種內科疾病的病因、發病機制以及病理生理、病理解剖特點。（2）運用診斷學基礎詢問病史，通過視、觸、叩、聽等檢查方法來判斷疾病的臨床表現，包括症狀、體征、實驗室檢查以及特殊檢查的特徵性表現。（3）疾病的診斷依據以及與之有相似臨床特徵的鑒別診斷要點。（4）各種疾病的的治療原則、具體治療措施。（5）各種疾病的預後及預防。二、掌握內科學的學習方法和技巧內科學是一門系統性、實踐性很強的學科，涉及面廣、學習內容多，在學習中要注意掌握學習方法與學習技巧。1.學習內科學必需與所學過的基礎知識緊密聯系，如各種疾病的病因學與病原微生物學緊密聯系，疾病的發病與病理又與病理學、生理學緊密相關聯，疾病的治療以葯理學為基礎。2.科學疾病種類繁多，包括許多系統，如呼吸系統疾病，循環系統疾病，消化系統疾病，泌尿系統、血液系統、代謝內分泌系統疾病等，在學習過程中應掌握常見病與多發病的發病規律、臨床特徵、診斷及治療，同時明確哪些是需要熟悉及了解的內容，然後由淺入深，由易到難逐步進行學習，找出各病種之間的內在關系，掌握其規律。3．內科學與臨床各科均有聯系，診斷某疾病時既要注意診斷要點，又要考慮鑒別診斷要點。如某患者上腹痛，則需要考慮是否有胃、十二指腸、肝、膽、胰等部位的內、外科疾病，需掌握各種能引起上腹痛疾病的異同之處，最終作出正確的判斷。4．理論聯系實踐，各種疾病的理論知識應在臨床實踐中加以驗證，只有通過臨床實踐才能將所學到的理論知識牢固的記憶和掌握。5．臨床疾病千變萬化、錯綜復雜，教科書上記錄的特徵不一定在每個病人都表現出來，而臨床上病人所表現的症狀和體征往往教科書上又不一定都有記錄。如糖尿病患者典型臨床表現為多尿、多飲、多食、消瘦，而臨床上並非所有表現均出現，甚至沒有一個典型表現出現，多數以並發症或體檢而就醫。因此要作出准確的判斷必須要做到：①收集可靠詳盡的第一手資料。要做到這一點必須有過硬、扎實的診斷學基礎。收集病史要詳盡、無遺漏；檢查手法要准確無誤，各項檢驗數據正確可信等。②周密的臨床思維。將收集的資料有機地聯系起來，抓住主要特徵，然後廣泛聯系理論知識，用排除診斷法逐一進行分析，從而獲得幾個可能性最大的診斷。③ 確立初步診斷：將幾個類似的診斷進行鑒別，掌握鑒別要點，反復比較，排除不支持點，找出支持點，獲得初步診斷。④ 按初步診斷進行治療，密切觀察臨床療效，及時修正錯誤，最後作出可靠的診斷。6．選擇適合自己的參考書，如《實用內科學》、《內科實習醫師手冊》、《內科大查房》等優秀參考書，對同學們的學習應有較大的幫助。三、了解內科學新進展和新知識近年來由於免疫學、分子生物學、生物化學及其他基礎醫學的理論與技術的進步，以此為基礎的內科學進入了一個飛躍發展的階段。各種新理論、新技術不斷更新，如糖尿病的診斷標准與治療已按照新的糖尿病指南進行了修正，冠心病心肌梗死的溶栓療法、心力衰竭治療觀點的變化，免疫抑制劑的使用和心臟介入治療技術的發展等，所以要求同學們在學習內科學時既要熟讀書本知識，也應及時了解新知識及新進展，進而更好地應用於臨床實踐。總之，要通過不斷的學習、反復的實踐，培養學生分析問題能力和創新思維能力，真正掌握內科學的基礎理論、基本知識和基本技能，為臨床醫學後繼課程奠定良好的基礎。

② 西醫內科學怎麼學習

西醫內科學是一門實踐性很強的醫學學科，它是臨床醫學各科的基礎，與其他學科存在著密切的內在聯系，在臨床醫學中佔有極其重要的位置。內科學課程由系統理論學習和畢業實習兩個階段組成。系統學習包括課堂系統講授和與其相適應的課間見習，畢業實習是在上級醫師指導下進行的臨床診療實踐。內科學學習就是按照教學大綱所規定的要求掌握內科學的理論知識，再用理論知識指導臨床實踐，並從臨床實踐中檢驗理論知識的正確性。通過不斷的教學實踐，我們認為以下幾點對於學好內科學有著重要的意義。一、明確內科學的學習目的和內容1．學習內科學的目的就是通過教學培養學生正確的臨床思維方法和臨床分析能力，掌握內科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷要點和防治的理論知識及技能，為日後學習其它臨床學科和從事臨床醫學實踐或基礎研究奠定堅實的基礎。2．學習內容主要包括：（1）各種內科疾病的病因、發病機制以及病理生理、病理解剖特點。（2）運用診斷學基礎詢問病史，通過視、觸、叩、聽等檢查方法來判斷疾病的臨床表現，包括症狀、體征、實驗室檢查以及特殊檢查的特徵性表現。（3）疾病的診斷依據以及與之有相似臨床特徵的鑒別診斷要點。（4）各種疾病的的治療原則、具體治療措施。（5）各種疾病的預後及預防。二、掌握內科學的學習方法和技巧內科學是一門系統性、實踐性很強的學科，涉及面廣、學習內容多，在學習中要注意掌握學習方法與學習技巧。1.學習內科學必需與所學過的基礎知識緊密聯系，如各種疾病的病因學與病原微生物學緊密聯系，疾病的發病與病理又與病理學、生理學緊密相關聯，疾病的治療以葯理學為基礎。2.科學疾病種類繁多，包括許多系統，如呼吸系統疾病，循環系統疾病，消化系統疾病，泌尿系統、血液系統、代謝內分泌系統疾病等，在學習過程中應掌握常見病與多發病的發病規律、臨床特徵、診斷及治療，同時明確哪些是需要熟悉及了解的內容，然後由淺入深，由易到難逐步進行學習，找出各病種之間的內在關系，掌握其規律。3．內科學與臨床各科均有聯系，診斷某疾病時既要注意診斷要點，又要考慮鑒別診斷要點。如某患者上腹痛，則需要考慮是否有胃、十二指腸、肝、膽、胰等部位的內、外科疾病，需掌握各種能引起上腹痛疾病的異同之處，最終作出正確的判斷。4．理論聯系實踐，各種疾病的理論知識應在臨床實踐中加以驗證，只有通過臨床實踐才能將所學到的理論知識牢固的記憶和掌握。5．臨床疾病千變萬化、錯綜復雜，教科書上記錄的特徵不一定在每個病人都表現出來，而臨床上病人所表現的症狀和體征往往教科書上又不一定都有記錄。如糖尿病患者典型臨床表現為多尿、多飲、多食、消瘦，而臨床上並非所有表現均出現，甚至沒有一個典型表現出現，多數以並發症或體檢而就醫。因此要作出准確的判斷必須要做到：①收集可靠詳盡的第一手資料。要做到這一點必須有過硬、扎實的診斷學基礎。收集病史要詳盡、無遺漏；檢查手法要准確無誤，各項檢驗數據正確可信等。②周密的臨床思維。將收集的資料有機地聯系起來，抓住主要特徵，然後廣泛聯系理論知識，用排除診斷法逐一進行分析，從而獲得幾個可能性最大的診斷。③ 確立初步診斷：將幾個類似的診斷進行鑒別，掌握鑒別要點，反復比較，排除不支持點，找出支持點，獲得初步診斷。④ 按初步診斷進行治療，密切觀察臨床療效，及時修正錯誤，最後作出可靠的診斷。6．選擇適合自己的參考書，如《實用內科學》、《內科實習醫師手冊》、《內科大查房》等優秀參考書，對同學們的學習應有較大的幫助。三、了解內科學新進展和新知識近年來由於免疫學、分子生物學、生物化學及其他基礎醫學的理論與技術的進步，以此為基礎的內科學進入了一個飛躍發展的階段。各種新理論、新技術不斷更新，如糖尿病的診斷標准與治療已按照新的糖尿病指南進行了修正，冠心病心肌梗死的溶栓療法、心力衰竭治療觀點的變化，免疫抑制劑的使用和心臟介入治療技術的發展等，所以要求同學們在學習內科學時既要熟讀書本知識，也應及時了解新知識及新進展，進而更好地應用於臨床實踐。

③ 【內科學】講的是什麼

內科學在臨床醫學中佔有極其重要的位置，它是臨床醫學各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫學的理論和實踐中有其普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。它涉及面廣，包括呼吸、循環、消化、泌尿、造血系統、內分泌及代謝、風濕等常見疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學一起並稱為臨床醫學的兩大支柱學科，為臨床各科從醫者必須精讀的專業。 內科學教學的任務和目的是通過教學使學生掌握內科常見病、多發病的病因、發病原理、臨床表現、診斷要點和防治的理論知識及技能， 為日後學習其它臨床學科和從事臨床醫學實踐或基礎研究奠定堅實的基礎。 內科學課程，分為系統學習和畢業實習兩個階段。系統學習包括按照教學大綱所規定的課堂系統講課和與其相結合的臨床見習。畢業實習是在上級醫師指導下，作臨床診療實踐，要將書本上學到的理論用於臨床實踐，來解決臨床上的實際問題，並從臨床實踐中檢驗書本知識的正確性。 在內科學整個學習過程中，除了掌握理論基礎知識，還應努力提高醫生的職業素質，培養高尚的醫德，培養正確的臨床思維方法和工作方法。在畢業時能獨立地防治常見病。在畢業後通過臨床實踐，能進行自學和開展科學研究等，不斷提高理論知識水平和防治疾病的能力。 內科學是利用現代醫學的科學方法研究疾病的病因和發病機制、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療及預防，其重點是診斷及治療；通常包括呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、代謝疾病、結締組織病和風濕性疾病以及理化因素所致疾病等模塊。 內科學是臨床醫學的一個專科，幾乎是所有其他臨床醫學的基礎，亦有醫學之母之稱。內科學是臨床醫學中的核心學科，臨床醫學的共性診斷與治療思維，集中表達在內科學中；且在臨床實踐中，內科疾病也最為常見，內科學是臨床各學科的基礎課程。其內容涉及面廣，整體性強，它既有自身的理論體系，又與基礎醫學密切相關，其診療原則與方法亦適用於其它臨床各科。 內科學包含了心臟血管，胸腔及重症照護，肝膽腸胃，腎臟，血液，內分泌及新陳代謝，感染，免疫風濕，神經等次專科。廣義的內科學更包含了皮膚，復健，精神，環境及職業病等非用外科方式治療之專科。 內科學是二級學科，包括呼吸病學、循環病學、消化病學、泌尿系統疾病學、血液病學、內分泌代謝病學、風濕免疫病學及中毒部分。內科學的內容包含了疾病的定義、病因、制病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預後。 內科學的方法是透過病史詢問或面談後，進行理學檢查，根據病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷；獲得診斷後，內科的治療方法包含追蹤觀察，生活方式，葯物，介入性治療(如心導管，內視鏡)等，根據病人的狀況調整葯物之使用，防止並處理副作用及並發症。內科學是臨床醫學中的核心學科，臨床醫學的共性診斷與治療思維，集中表達在內科學中；且在臨床實踐中，內科疾病也最為常見，因此學好內科學不僅對學習、掌握其它學科有所裨益，而且更是大多數病人的需要。

④ 內科學和呼吸內科學中級考試哪個難些

呼吸內科是內科學中的一部分，所以內科學更難些。

內科是一門對醫學發展有重要影響的臨床醫學學科。它是一門廣泛而完整的學科。它是臨床醫學的基礎學科，其內容在臨床醫學理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。

其任務是通過教學使學生掌握常見病、多發病、病因病機、臨床表現、診斷、預防和治療的基本知識、基本理論和實踐技能。醫大學生的內科課程分為系統學習和畢業實習兩個階段。

(4)內科學教學大綱擴展閱讀：

學科意義：

內科是一門對醫學發展有重要影響的臨床醫學學科。它是一門廣泛而完整的學科。它是臨床醫學的基礎學科，其內容在臨床醫學理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。

其任務是通過教學使學生掌握常見病、多發病、病因病機、臨床表現、診斷、預防和治療的基本知識、基本理論和實踐技能。醫大學生的內科課程分為系統學習和畢業實習兩個階段。系統學習包括按照教學大綱進行系統的授課和結合臨床實習。

內科課程分為系統學習和畢業實習兩個階段。系統學習包括按照教學大綱進行系統的授課和結合臨床實習。畢業實習是在上級醫生的指導下進行臨床診療工作。要把書本上所學的理論運用到臨床實踐中，解決臨床實踐中的實際問題，從臨床實踐中檢驗書本知識的正確性。

⑤ 內科學期末復習與考試重點

內科學期末考試題

一、 A型題：（只有一個最佳答案，每題1分，共50分）
1. 鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是：（ ）
A. 下肢水腫
B．靜脈壓升高
C．腹水形成
D．肝臟腫大
E．下肢水腫及腹水形成
2．導致肺水腫的最直接原因是：（ ）
A．肺動脈壓力增高
B．右心室壓力增高
C．肺靜脈壓升高
D．左心室收縮末壓升高
E．右心房壓力增高
3．男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，節律不齊，心音強弱不等，應首選下列哪組葯物? （ ）
A．西地蘭，硝酸甘油，β受體阻制劑
B．硝酸甘油，西地蘭，速尿
C．硝酸甘油，西地蘭，心律平
D．西地蘭，硝苯地平（心痛定），血管緊張素轉換酶抑制劑，
E．硝酸甘油，西地蘭，血管緊張素轉換酶抑制劑
4．下列哪項 不符合 洋地黃中毒時出現的心臟表現? （ ）
A．頻發室性早搏形成二聯律
B．室上性心動過速伴房室傳導阻滯
C．房顫病人用葯後出現結性心動過速
D．心電圖上出現魚鉤樣的ST-T改變
E．房顫病人用葯後出現完全性房室傳導阻滯伴室性自主節律
5．患者女性，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院．病前兩周曾有發熱，腹瀉史．體檢：肺部無羅音，心界向左明顯擴大，心率108次／分，律齊，第一心音減低，心尖可聞及二級收縮期雜音，血沉40mm／h，抗「O」陰性，CK360u，心電圖示竇性心動過速，I度房室傳導阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是：（ ）
A．風濕性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．充血型心肌病
D．急性心包炎
E．以上都不是
6．下列那項是單獨應用洋地黃的指征？（ ）
A．室率緩慢的房顫合並心衰
B．非洋地黃引起的Ⅲ度房室傳導阻滯
C．預激綜合征合並房顫
D．廣泛前壁心肌梗死合並心衰
E．非洋地黃中毒引起的交界性陣發性心動過速伴心衰-
7．右側房室旁道所致的順向性房室折返性心動過速的折返環不包括：（ ）
A．右束支
B．希氏束
C．房室結
D．左束支
E．右心房
8． 血流動力學不穩定室性心動過速的最佳治療方是：（ ）
A. 利多卡因
B. 索他洛爾
C. 胺碘酮
D. 心律平
E. ICD
9．冠心病的易患哪項因素除外？（ ）
A．年齡
B．血脂
C．吸煙
D．甲亢
E．高血壓
10．引起心絞痛的原因：（ ）
A． 肥胖
B． A型性格
C． 糖尿病
D． 主動脈瓣狹窄
E． 血脂增高
11．不穩定心絞痛不包括下述哪種類型？（ ）
A． 勞力性心絞痛
B． 初發型心絞痛
C． 變異型心絞痛
D． 梗死後心絞痛
E． 卧位型心絞痛
12．β阻滯劑用於治療高血壓不適用：（ ）
A． 輕度高血壓
B． 中青年高血壓
C． 合並有心絞痛患者
D． I度AVB
E． 與利尿劑合用
13．血壓調節與下述哪項無關：（ ）
A． 心排血壓
B． 血管的順應性
C． 血鈉水平
D． 血粘度水平
E． 血漿白蛋白水平
14．女性，68歲。因發熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢：血壓40/90mmHg,心界擴大，心率164bpm，律不齊。雙肺地濕羅音以右側為甚。ECG示房顫。給予毒K靜注，該葯對此病人治療的主要葯理機制是：（ ）
A. 降低竇房結自律性
B. 延長竇房傳導性
C. 延長房室交界區傳導性
D. 降低房室交界區自律性
E. 延長蒲氏纖維傳導性
15． 女性35歲，進食肉餅燉蛋後上腹疼痛3小時就診，伴惡心嘔吐，疼痛呈持續性，刀割樣。化驗血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清澱粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，下列哪一項檢查對診斷最為有意義？（ ）
A．急診胃鏡
B．系B超檢查
C．腹部X線透視
D．即復查血清澱粉酶
E．5小時後復查血清澱粉酶
16．男性48歲，原有十二指腸球部潰瘍20餘年，近2月症狀加劇，不僅餐前痛，餐後也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有一2.5×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質稍增加，活檢時出血少，最可能的診斷是：（ ）
A． 潰瘍伴幽門梗阻
B． 胃及十二指腸復合潰瘍伴幽門梗阻
C． 胃潰瘍癌變伴幽門梗阻
D． 胃癌伴幽門梗阻
E． 胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門梗阻
17．男性，肝硬化腹水患者，近日來發熱，腹痛，腹脹，腹水量明顯增加，應盡快做哪一項檢查以指導合理治療？（ ）
A． 血培養
B． 腹水常規
C． 血常規
D． 腹部B超
E． 腹部CT
18． 男性54歲，間歇性上腹部不適4年，餐後加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側黏膜較蒼白，該區活檢示重度不典型增生，應採取下列哪種治療方法為宜？（ ）
A． 手術治療
B． 西咪替丁
C． 嗎叮啉
D． 嗎叮啉+法莫替丁
E． 洛賽克
19．男性38歲，持續性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位於上腹偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8Kpa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清澱粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的診斷是：（ ）
A．消化性潰瘍穿孔
B．急性膽囊炎
C．急性水腫性胰腺炎
D．急性壞死性胰腺炎
E．急性胃炎
20．消化性潰瘍的發病機理是（ ）
A． 免疫因素
B． 膽汁反流
C． 非甾體類消炎葯
D． 胃酸和胃蛋白酶的作用
E． 食物的化學和機械作用
21．因腹痛、腹瀉便秘交替3個月就診。門診胃腸鋇餐檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍徵象，最可能的診斷是：（ ）
A． 慢性闌尾炎
B． 克隆病
C． 腸結核
D． 腸傷寒
E． 回盲部腫瘤
22．女性50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣後疼痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查？（ ）
A． 胸部X線檢查
B． 胃腸鋇餐檢查
C． 胃鏡檢查
D． 纖維結腸鏡檢查
E． B超定位下抽腹水送檢查
23．男性，20歲。因腹痛、腹瀉1年余住院。胃腸鋇餐造影，見小腸節段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變應是：（ ）
A． 小腸隱窩膿腫
B． 黏膜層炎症細胞浸潤
C． 肌層炎症細胞浸潤
D． 全壁性炎症、非乾酪樣肉芽腫
E． 全壁性炎症、肉芽腫並乾酪樣變
24． Which is the most valuable index for diagnosis of decompensated liver cirrhosis? （ ）
A． Spider angioma，liver palms
B． A/G ratio decreased
C． Splenomegely
D． Esophageal varices
E． Jaundice
25．GERD是下列哪種疾病的英文縮寫：（ ）
A．急性胃炎
B．慢性胃炎
C．胃潰瘍
D．胃癌
E．胃食管反流病
26．診斷GERD的全標準是下列哪項檢查：（ ）
A．X線鋇餐
B．胃鏡
C．24小時PH監測
D．食管測壓
E．同位素檢查
27．下列哪種症狀不是IBS的臨床表現？（ ）
A． 腹痛
B． 腹瀉
C． 便秘
D． 膿血便
E． 粘液便
28．女性，28歲，制皮鞋工人。頭昏、乏力2月。查體：貧血貌，余無特殊異常。外周血象Hb65g/L，WBC2.8×109/ L，PLT58×109/ L，骨髓增生正常。Ham試驗（—）。首選治療是：（ ）
A． 骨髓移植
B． 輸全血
C． 雄激素
D． 雌激素
E． 糖皮質激素
29．患者男性，18歲，自幼黃疸，其母有類似病史。近月來黃疸加深。查體：T37oC，皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,脾肋下2cm,血象Hb70g/L, WBC4.5×109/ L，PLT103×109/ L，MCV73fl,網織紅細胞0.052,總膽紅素78umol/L,直接膽紅素14 umol/L,Coombs試驗（—）,Ham試驗（—）,Hb電泳HbA2增高。該患者最可能的診斷是：（ ）
A． 肝硬化並脾機能亢進症
B． 慢性活動性肝炎並缺鐵性貧血
C． 遺傳性球形細胞增多症
D． α-海洋性貧血
E． β-海洋性貧血
30．診斷溶血最可靠的指標是：（ ）
A． 網織紅細胞增高
B． 周圍血出現幼稚細胞
C． 骨髓有核紅細胞增多
D． 紅細胞壽命縮短
E． 尿膽原陽性
31．缺血性貧血最重要的原因是：（ ）
A． 偏食
B． 多胎妊娠
C． 分娩失血
D． 胃酸缺乏
E． 慢性失血
32．男性，40歲，Hb62g/L,MCV>0,MCHC310g/L,MCH22,大便隱血（+），骨髓鐵（—），下一步最重要的措施是：（ ）
A． 血清鐵蛋白測定
B． 血清鐵及總鐵結合力測定
C． 胃腸道內窺鏡檢查
D． 口服鐵劑
E． 注射鐵劑
33．貧血診斷最重要的是確定：（ ）
A． 是否真性貧血
B． 貧血的程度
C． 貧血的類型
D． 貧血的原因
E． 有無貧血的臨床表現
34．M3發病及用維甲酸治療的分子基礎是：（ ）
A．t(9;22)(q34;q11)
B．bcr/abl融合基因
C．PML/RARa融合基因
D．抑癌基因p53
E．蛋白質P210
35．男性，21歲，活動後心悸氣促半月，發熱1周，查體：體溫380C，重度貧貌，淺表淋巴結不腫大，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及，血常規示：血紅蛋白51g/L，血小板8×109/L,白細胞4.9×109/L,中性粒細胞0.22，淋巴細胞0.17，幼稚細胞0.61，可見Auer小體，該患者最主要的診斷：（ ）
A．急性T淋巴細胞白血病
B．急性B淋巴細胞白血病
C．急性非淋巴細胞白血病
D．慢性淋巴細胞白血病
E．慢性粒細胞白血病
36.Cushing 綜合征是一種與代謝障礙有關的疾病，它所引起的代謝障礙有：（ ）
A．蛋白質合成減少，分解增加
B．糖耐量增加
C．脂肪合成增加，動員加速
D．低鈉高鉀血症
E．維生素合成減少
37.對於一個正在哺乳的育齡婦女患有腺垂體機能減退症，她的治療應當首選：( )
A．促腎上腺皮質激素
B．糖皮質激素
C．催乳素
D．雌激素、孕激素
E．鹽皮質激素
38.下列哪一個疾病沒有色素沉著？( )
A．Nelson綜合征
B．異位ACTH綜合征
C．Addison病
D．腺垂體機能減退症
E．慢性肝病
39.大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制的疾病有：（ ）
A．垂體庫欣病
B．雙側腎上腺皮質大結節增生
C．腎上腺癌
D．腎上腺瘤
E．異位ACTH綜合征
40．一個53歲的男性病人，既往曾患乙型病毒型肝炎，有糖尿病家族史，最近2年常感乏力、消瘦、頭昏、厭食，查血壓80/55mmHg，皮膚及舌粘膜散在色素沉著，肝鎖骨中線肋下0.5cm, Hb95g/L，血鈉130mmol/L,空服血糖3.1mmol/L,HBSAg陰性，AFP陰性，肝功正常。該患者可能的診斷是：（ ）
A．男性更年期綜合征
B．原發性腎上腺皮質機能減退症
C．慢性肝病
D．神經性厭食
E．糖尿病
41．為了進一步明確上述疾病的診斷，醫生進行了深入檢查，下列哪一個檢查具有診斷價值？（ ）
A．肝臟CT
B．OGTT
C．尿17-羥、17-酮皮質類固醇
D．胰島素釋放實驗
E．ACTH興奮實驗
42．彌漫性甲狀腺腫體甲亢的心律失常最多見的是：（ ）
A． 心房撲動
B． 心房纖顫
C． 房室傳導阻滯
D． 早搏
E． 室顫
43．甲亢的葯物治療，哪項是錯誤的？（ ）
A．用葯至少持續1.5-2年
B．用葯至症狀緩解，血清T3、T4正常時可停葯
C．用葯期間定期隨訪血的百分變化
D．TRH興奮試驗正常有停葯
E．如治療中甲狀腺較前大，加用甲狀腺素片治療
44．鑒別1型糖尿病與2型糖尿病的最主要依據是：（ ）
A． 發病年齡
B． 是否有典型「三多一少」症狀
C． 口服葡萄糖耐量試驗
D． 血清中是否可檢出胰島細胞抗體
E． 有無酮症傾向
45．男，23歲，2年前診斷為1型糖尿病，一直用胰島素治療。3天前因畏寒、發熱、納減，中斷胰島素治療，漸出現疲乏、嗜睡、昏迷，急診入院。查：血糖21.6mmol/L,尿酮++，經輸液，胰島素及NaHCO3 等治療，血糖下降，神智漸清醒，但不久又陷入昏迷，（此時血糖8.3mmol/L）,其最可能的原因是：（ ）
A．腦血管意外
B．並發低血糖
C．並發腦水腫
D．並發乳酸性酸中毒
E．並發尿毒症
46．清潔中段尿細菌定量培養計數≥（ ）可診斷尿路感染。（ ）
A．104/ml
B．105/ml
C．103/ml
D．100/ml
E．500 /ml
47．下列腎臟疾病中不能引起高血壓的是：（ ）
A．急性腎小球腎炎
B．慢性腎小球腎炎
C．急性腎盂腎炎
D．慢性腎盂腎炎
E．腎臟血管炎
48．急進性腎炎臨床最突出的表現是：（ ）
A．水腫
B．高血壓
C．進行性腎功能減損
D．血尿
E．蛋白尿
49．原發性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強的松60mg，三周後尿蛋白仍為（++++），此時應：（ ）
A．改為地塞米松
B．改用環磷醯胺
C．將強的松加量到80mg/日
D．用原量繼續觀察
E．減少強的松用量到40mg/日，加用免疫抑制劑
50．大部分慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是：（ ）
A．水、鈉瀦留，血容量擴張
B．血漿腎素活性增高
C．前列腺素分泌減少
D．舒緩素分泌減少
E．兒茶酚胺分泌過多
二、名詞解釋：(每題2分，共10分)
1、 Paracrine————

2、 Proarrhythmia————

3、 無症狀型冠心病————

4、dysplasia————

5、急非淋白血病M4型————

三、簡答題：（共20分）
1、慢性腎衰患者發生貧血的原因：（4分）
2、Graves病主要應與哪幾種疾病相鑒別？這幾種疾病的臨床特點是什麼？（4分）
3、患者男性，36歲，口乾、多尿、多飲、消瘦半年，咳嗽、發熱、食慾減退、乏力4天入院。查體：T37.8C，R28，BP98/64mmHg, 神萎，唇乾，呼氣有「爛蘋果」味，心率102次/分，律齊，雙肺（－），腹部無異常。（共4分）
①該患者最可能的診斷及依據是什麼?(2分)

②為明確診斷，需立即作哪些輔助檢查？（2分）

4、女性，38歲，因反復皮膚瘀點、月經量增多半年,加重伴口腔血泡1天余入院.半年前無明顯原因雙下肢瘀點，伴月經量多，在外查血常規WBC 4.5×109/L N 0.65 L 0.35 Hb 96g/L MCV 80fl PLT 46×1012/L,經治療緩解，但此後常有散在瘀點、月經量多。一天前因受涼後發熱，咽痛，隨即出現皮膚瘀點、瘀斑，口腔血泡。查體：T 38.6OC P 108次/分R 23次/分BP 110/70mmHg貧血貌，神志清楚。皮膚散在瘀斑、瘀點。淋巴結（-）。口腔粘膜及舌面可見血泡，咽部充血，左扁桃體II O腫大，表面可見膿性分泌物。心肺無特殊發現，肝脾（-）。血常規：WBC 12.5×109/L N 0.85 L 0.15 Hb 70g/L MCV 69fl PLT 12×109/L。
問題：1、該患者診斷有哪些？指出應該做的進一步檢查。（4分）
2、提出治療意見。（4分）

四、思考題：（每題10分，共20分）
1、試述原發性肝癌的主要臨床表現、診斷和鑒別診斷。（10分）
2、患者男性，48歲，1年前開始在較重體力活動時感到心悸、氣急，休息後好轉。1月來上述症狀加重，咳嗽，少量白色粘液痰，夜間不能平卧，雙下肢水腫，上腹脹痛，食慾不振。體格檢查：血壓128/82mmHg，神清合作，頸靜脈怒張，叩診心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心尖區有3級收縮期吹風樣雜音，雙肺下部有濕羅音，雙下肢水腫（++）。
① 該患者最可能的診斷是什麼？（4分）
② 對於你診斷的疾病，應該做什麼檢查來幫助診斷？預計的檢查發現是什麼？
（3分）
③ 你認為應該與哪些疾病進行鑒別診斷？（3分）

⑥ 預防醫學專業讀五年，都學什麼

預防醫學本科蘇大五年制，已經學了三年，還有兩年才能畢業，我多麼羨慕四年就可以畢業的嚶嚶嚶。

言歸正傳，預防醫學專業是從醫學科學體系中分化出來的一個學科，是公共衛生領域一個醫學學科，既要學習幾乎所有的臨床課程又要學習公共衛生課程。不同學校課程略有不同。我們學校主要學位課程包括生理學（二）、生物化學（二）、病理學（二）、醫學微生物學（二）、醫學免疫學（一）、診斷學（一）、內科學（三）、流行病學（二）、衛生統計學（一）、職業衛生與職業醫學、環境衛生學、衛生毒理學、營養與食品衛生學、兒少衛生學、衛生化學、社會醫學、健康教育學、衛生監督學、衛生事業管理。

學位課程是指普通全日制高等院校本科生在畢業時取得學士學位所必修的專業課，學位課程的平均分不得低於70分，也就是說這些課程不同於其他60分就及格的課程，它們是70分合格。此外，上述括弧里的一/二是指學校系統里的一平台/二平台，一二平台要求課程掌握程度是不同的，一平台要求更高一些。

謝謝大家的閱讀，希望我的回答對大家有所幫助。

⑦ 內科學包括什麼

內科學是對醫學科學發展產生重要影響的臨床醫學學科。它是一門涉及面廣和整體性強的學科。 它是臨床醫學各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫學的理論和實踐中有其普遍意義， 是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。其任務是通過教學使學生掌握內科常見病、多發病的病因、 發病機制、臨床表現、診斷和防治的基本知識、基本理論和實踐技能。醫科大學生的內科學課程， 分為系統學習和畢業實習兩個階段。系統學習包括按照教學大綱所規定的課堂系統講課和與其相結合 的臨床見習。畢業實習是在上級醫師指導下，作臨床診療實踐，要將書本上學到的理論用於臨床實踐， 來解決臨床上的實際問題。在內科學系統學習和畢業實習整個學習過程中，努力提高醫師素質， 關心愛護病人，培養人民醫生的高尚醫德，培養正確的臨床思維方法和工作方法。 在畢業時能獨立地防治常見病。在畢業後通過臨床實踐，應能進行自學和開展科學研究等， 不斷提高理論知識水平和防治疾病的能力。
內科學包含了心臟血管，胸腔及重症照護，肝膽腸胃，腎臟，血液，內分泌及新陳代謝，感染，免疫風濕，神經等次專科。廣義的內科學更包含了皮膚，復健，精神，環境及職業病等非用外科方式治療之專科。
內科學是二級學科，包括呼吸病學、循環病學、消化病學、泌尿系統疾病學、血液病學、內分泌代謝病學、風濕免疫病學及中毒部分。內科學的內容包含了疾病的定義、病因、制病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預後。

⑧ 通過內科學你掌握了什麼

內科學是對醫學科學發展產生重要影響的臨床醫學學科。它是一門涉及面廣和整體性強的學科。 它是臨床醫學各科的基礎學科，所闡述的內容在臨床醫學的理論和實踐中有其普遍意義， 是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。其任務是通過教學使學生掌握內科常見病、多發病的病因、 發病機制、臨床表現、診斷和防治的基本知識、基本理論和實踐技能。醫科大學生的內科學課程， 分為系統學習和畢業實習兩個階段。系統學習包括按照教學大綱所規定的課堂系統講課和與其相結合 的臨床見習。畢業實習是在上級醫師指導下，作臨床診療實踐，要將書本上學到的理論用於臨床實踐， 來解決臨床上的實際問題。在內科學系統學習和畢業實習整個學習過程中，努力提高醫師素質， 關心愛護病人，培養人民醫生的高尚醫德，培養正確的臨床思維方法和工作方法。 在畢業時能獨立地防治常見病。在畢業後通過臨床實踐，應能進行自學和開展科學研究等， 不斷提高理論知識水平和防治疾病的能力。
內科學包含了心臟血管，胸腔及重症照護，肝膽腸胃，腎臟，血液，內分泌及新陳代謝，感染，免疫風濕，神經等次專科。廣義的內科學更包含了皮膚，復健，精神，環境及職業病等非用外科方式治療之專科。
內科學是二級學科，包括呼吸病學、循環病學、消化病學、泌尿系統疾病學、血液病學、內分泌代謝病學、風濕免疫病學及中毒部分。內科學的內容包含了疾病的定義、病因、制病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預後。