1. 如何開展臨床教學查房
教學是教師的教和學生的學所組成的一種人類特有的人才培養活動。通過這種活動,教師有目的、有計劃、有組織地引導學生學習和掌握文化科學知識和技能,促進學生素質提高,使他們成為社會所需要的人。
2. 如何做好教學查房工作
護理教學查房的內容是將實習護士在護理臨床上所見到的諸多實際問題,通過講解、討論分析和歸納整理等方法,印證所學的書本知識,使理論密切聯系實際,讓學生能真正掌握所學的臨床護理知識,同時培養和鍛煉學生的操作能力、觀察能力、分析思維能力和臨床實際工作能力。護理教學查房也適用於對各級護士的長期培訓和繼續教育。查房的方式可以是多樣化的,查房的對象可選擇危重病人、疑難病例、大手術的術前准備、術後並發症的觀察與防治、急症病人的緊急處理以及某些專題討論等。一、查房的方法與技巧1.查房前的准備(1)評估學生的基本情況,包括基礎理論、與本次查房內容有關的知識掌握情況;(2)根據評估結果制定本次查房的重點和所要達到的目標;(3)確定查房的組織者、參與者和主查人。2.查房的組織安排基本查房形式分為三級,一般固定時間進行。(1)以專科為單位的查房形式由科內護士長或帶教組長組織,一般為每周或隔周一次,或者隨機掌握,內容的安排以教學計劃為指南,不同階段內容不同,難易程度以循序漸進加隨機的原則。(2)以系統為單位的查房形式由科護士長組織,一般為每月一次,內容是各專科出現的一些復雜和疑難的病例,或者護理問題存在交叉,需要各專業的護理會診和討論。(3)護理部組織的查房形式由護理部組織,1~2個月一次或不定期,其目的是為解決學科交叉問題(如內外科),適合大專教學和各級護士的繼續教育以及師資培訓,可以有效地彌補專科護理的缺陷。具體的程序是當專科出現了需要跨科解決的問題時可以向護理部提出申請,之後由護理部及時安排,或者是有意識的示教性護理教學查房。參加者除學生外還要求全院與臨床教學有關的人員必須到場,與討論病例密切相關的科室要周密地准備,整個過程要達到示範和解決問題的目的。3.查房的方法(1)預告式●方法事先將查房的內容告訴學生和參與者,要求積極准備,針對病例復習疾病知識,查閱有關資料,尋找答案,並通過詢問病情,學會與病人溝通交流,了解病人的身心狀況。同時提出自己的觀點、建議或方法。可通過講解的方法或組織討論的形式進行。
3. 如何做好教學查房
第一、需要給教學查房做好定位:教學查房不同於醫療查房,醫療查房的重點是在患者,如診斷是否嚴謹,治療是否合理;而教學查房主要針對是醫學生,更准確點說是及時糾正醫學生在實際操作中出現的錯誤。
第二、對於教學查房帶教老師的要求:同樣是講課,課堂上的講者不僅要求有淵博的專業知識,還要有動人的演講口才;但病床旁邊的講者只需要一個扎實的基本功,能夠及時糾正學生的錯誤就行。畢竟在病床旁邊沒必要把理論課重復一次。
第三、對於教學查房學生的要求:同樣是上課,學生在課堂裡面是一個被動的接受知識的過程;而教學查房是學生主動的接受知識,學生表現的越多,雖然錯誤越多,但接受的知識也越多。
第四、對於教學查房內容的要求:教學查房更側重於診斷學方面的內容,尤其是鑒別診斷,而非內科學或外科學對於某種疾病的深入探討。這是在本次教學查房點評中明確提到的意見。
病史採集、體格檢查、病歷書寫是教學查房的重點內容,這些內容本就是學生見習期間需要掌握的內容,因此一個好的教學查房就是一次見習醫學生的帶教。
見習醫學生學習的內容是如何當好一名醫生,實習醫學生學習的內容是如何像一名醫生。這次教學查房,病人對於實習醫生的看法是「有點緊張,還不太像醫生」,而評審專家對於實習醫生的看法是連見習生該掌握的內容都不會。因此對於教學查房中的實習生的要求就是,你不需要像醫生那樣流利的匯報病史,而需要像學生那樣流暢的進行體格檢查。
這次教學查房前,我對實習生的要求就是「能像背書似的匯報病史」,卻忽略了他在體格檢查方面存在明顯的欠缺,導致了教學查房讓人不滿意。因為評審專家指出「從查體情況來看,該生平時缺少鍛煉」。這樣的評價其實就是對我們教學工作的一種否定。
作為曾經的優秀見習醫生,以及作為全院帶見習生課時最多的臨床醫生。面對教學查房,我把我給見習生的要求提給實習生——背誦《診斷學》上模範病歷,尤其是查體。查體不需要在患者身上練習,同學之間互相查可以,也可以在假人甚至是洋娃娃身上進行。查體的准確性不重要,畢竟異常呼吸音的辨認不是一天兩天就能掌握的,重要的是查體動作的規范,以及避免查體內容的遺漏。當一個醫學生每天無數次重復同樣一種規范化的查體後,他對於疾病的判斷力才會有質的提高。
4. 如何組織教學查房
為了培養新世紀的高級護理人才,對在內科實習的護理本科生從病史採集、匯 報病歷、討論分析、知識介紹等方面進行系統的教學查房訓練,使臨床護理本科生的綜合素質得到了...
5. 如何組織護理教學查房
1.1 收集資料:教抄學查房由病區護士長襲負責,護士長在查房前數日,選擇好病例,一般選擇症狀、體征較典型,病情復雜,並進行過大、中型手術或是本院新開展手術的病例;病例確立後,該患者的責任護士按整體護理的要求作好疾病治療與護理過程匯報的資料准備。參加查房的其他護士應了解病情,訪問患者,復習與該疾病相關的知識,積極參與准備工作。護士長或小組骨幹護士做好全面備課,以主持本次的教學查房。
1.2 查房順序
患者評估:患者評估一般在患者床邊進行,先由責任護士在床邊作簡要的病史匯報,包括現病史、輔助檢查、治療用葯等。然後示範性地與患者或家屬進行交談,收集患者的主觀資料,並對患者進行系統的護理體檢。參加查訪的其他護士可作資料的補充收集,最後主持人作小結和評價。為了避免在患者面前討論病情而引起醫療糾紛或觸犯特殊病例的保護性醫療制度,以下步驟一般在病區示範教室進行。
6. 如何匯報病例
其實就是和大病歷一樣,按照順序開始往下背就可以了!我們也快教學查房了,也得匯報病歷呢,匯報主訴、現病史、既往史、陽性體征,匯報玩瞭然後開始體格檢查,全套!好好准備吧!
7. [轉]如何匯報病史
由於在這些情況下匯報病史的目的不同,因此,在匯報病史的內容方面也應有所不同和側重。交班:交班的目的是為了讓科室的醫務人員了解病房病人以及新入院病人的病情,因此,對新入院的病人應重點交待病人的主要臨床症狀和體征及診斷,以及需要觀察和注意的事項,而對於原病房的病人主要交待病情有明顯變化的以及危重的病人,內容應重點放在病情有何變化及注意事項方面,而不必全面重復地交待病人的整個病史。上級醫生查房:上級醫生查房分兩種情況,一種是每天的常規查房,一種是每周一次或兩次的大查房或重點查房,對於前一種情況匯報病史的內容重點應該放在,一天來,病人的一般狀況,如體溫、呼吸、脈搏、血壓、睡眠、飲食等等,及以前的臨床症狀、體征有什麼變化、有無新的臨床症狀和體征的出現,病人對治療的反應、要求、針對這些情況考慮如何處理等等。大查房或重點查房時匯報病史時不僅要全面地匯報病史的內容,而且還要匯報入院後的病情變化、治療後的反應、目前診斷和治療上存在的問題,以及今後擬行的治療方案等內容。請會診:請他科的醫生或專家會診,匯報病史時除了介紹病情外,應該特別注意匯報請會診科室有關的臨床症狀、體征、輔助檢查資料,以及請會診的目的和要求。病例討論:臨床上需要進行討論的病例,通常有兩種情況,一是正在住院的診斷不清或治療上存在困難的病人,一是明確診斷的典型的、少見的或疑難的病例,或是有一定的臨床價值的病例。對於前一類病人的病史匯報,則要求越詳細越好,不要放過每一細節,給參加討論者提供詳細的資料,以利對病情的分析,對於後一種情況,進行討論的目的是通過討論,使參加討論的醫務人員對討論的疾病有一個深刻的認識,吸取經驗教訓,從而達到提高醫療水平的目的,對於這類病史匯報除了詳細地匯報病史外,有些關鍵性的臨床資料(如特殊體征、病理檢查結果等等)應該暫時免去,等待討論結束時在公布,這樣可以加強討論的效果。
8. 老師選取教學查房病歷需要滿足什麼條件
老師選取教學查房病例,需要滿足的是這個病例必須是真實的條件。
9. 教學查房是需要寫些啥子
護理教學查房的內容是將實習護士在護理臨床上所見到的諸多實際問題,通過講解、討論分析和歸納整理等方法,印證所學的書本知識,使理論密切聯系實際,讓學生能真正掌握所學的臨床護理知識,同時培養和鍛煉學生的操作能力、觀察能力、分析思維能力和臨床實際工作能力。護理教學查房也適用於對各級護士的長期培訓和繼續教育。查房的方式可以是多樣化的,查房的對象可選擇危重病人、疑難病例、大手術的術前准備、術後並發症的觀察與防治、急症病人的緊急處理以及某些專題討論等。 一、查房的方法與技巧 1.查房前的准備 (1)評估學生的基本情況,包括基礎理論、與本次查房內容有 關的知識掌握情況; (2)根據評估結果制定本次查房的重點和所要達到的目標; (3)確定查房的組織者、參與者和主查人。 2.查房的組織安排 基本查房形式分為三級,一般固定時間進行。 (1)以專科為單位的查房形式由科內護士長或帶教組長組織, 一般為每周或隔周一次,或者隨機掌握,內容的安排以教學計劃為指南,不同階段內容不同,難易程度以循序漸進加隨機的原則。 (2)以系統為單位的查房形式由科護士長組織,一般為每月一 次,內容是各專科出現的一些復雜和疑難的病例,或者護理問題存在交叉,需要各專業的護理會診和討論。 (3)護理部組織的查房形式由護理部組織,1~2個月一次或不 定期,其目的是為解決學科交叉問題(如內外科),適合大專教學和各級護士的繼續教育以及師資培訓,可以有效地彌補專科護理的缺陷。具體的程序是當專科出現了需要跨科解決的問題時可以向護理部提出申請,之後由護理部及時安排,或者是有意識的示教性護理教學查房。參加者除學生外還要求全院與臨床教學有關的人員必須到場,與討論病例密切相關的科室要周密地准備,整個過程要達到示範和解決問題的目的。 3.查房的方法 (1)預告式 ●方法事先將查房的內容告訴學生和參與者,要求積極准備,針 對病例復習疾病知識,查閱有關資料,尋找答案,並通過詢問病情,學會與病人溝通交流,了解病人的身心狀況。同時提出自己的觀點、建議或方法。可通過講解的方法或組織討論的形式進行。 ●教師的准備針對選擇好的病例進行精心備課。首先通過問診、 體檢、翻閱病歷,熟悉病情演變過程及治療、護理經過,了解各項輔助檢查及化驗結果,然後按照以學生為中心,以問題為基礎的原則,將疾病的概念、病理生理、臨床表現、治療原則及護理診斷、護理措施等知識,在自己學深、學精的基礎上設置相應的問題,同時穿插臨床護理工作中易出現的失誤、易忽略的知識點及以往護生反映較多的問題,開展討論。 ●特點及優勢此種方式適合疑難病例和有爭議問題的討論。特點 是氣氛熱烈、趣味性強、印象深刻,結果令學生長久記憶,甚至終身難忘。特別適用於大專及本科的教學。優點是能使學生積極開動腦筋,充分理論聯系實際,培養了學生主動學習的能力和開創性的思維方法。 (2)隨機式 ●方法以臨床護理中臨時遇到的有教學意義的個案為查房內容。 查房的組織者往往是護士長或帶教組長,在臨床工作帶教中敏銳發現問題,及時組織查房。 ●對教師的要求因為是臨時、隨機的,沒有時間精心准備,這就需要教師在平時有豐厚的積累,對各種檢查的指標、數據及其臨床意義了如指掌,並能很好地把握和設置主題,了解學生的需要和欠缺。 ●特點及意義此種方法適合急危重症病人的查房,病人病情變化快,在積極組織搶救的同時或之後馬上進行分析、討論、總結。適用於中專學生的教學及年輕護士的培訓,能迅速提高她們的實際工作能力和應變能力,是繼續教育的快餐。其特點是能充分檢驗學生的理論基礎、應用知識的靈活程度、理論聯系實際的能力、處理急症和突發事件的應變能力。 (3)查房內容可廣泛涉及病案分析、新業務、新技術、新知識、健康教育、人文理論、護理倫理、法律和專題素質教育等等。 二、護理教學查房的意義 1.有利於培養學生的綜合能力特別是預告式查房,通過設置問題、展開討論可引發學生學習興趣,激發其求知慾,讓其主動探討有關問題,進行交流,能在學習和鞏固理論知識的同時培養其分析問題和解決問題的能力,同時也能鍛煉學生的語言表達能力和心理應激能力,訓練學生對臨床問題的思考和推理及綜合利用知識的能力。 2.能強化理論與實踐的聯系查房中通過對相關知識的引證、分析、討論、解答,加深了學生對所學的理論知識的理解,強化了記憶,拓寬了思路,達到了學以致用、活學活用的目的,為今後獨立工作打下了堅實的基礎。 3.能全面觀察學生的知識掌握程度和應用知識的能力在查房過程中,通過討論、解答問題,能直接了解和觀察學生的理論知識掌握程度和思考、分析問題的能力以及應用知識、解決問題的能力。加強了整體護理觀念,充分調動了學生的學習積極性、主動性和自覺性,提高了效果,有利於培養具有創造性的應用型人才。 4.有助於提高帶教老師的教學水平教學查房較課堂教學給老師提出了更高的要求。要求老師除了具備扎實的基礎理論和專業理論、較強的語言組織和表達溝通技巧,還必須有豐富的臨床經驗和教學管理能力。護理教學查房使老師通過再學習、再提高,不斷強化和拓寬自身的理論知識,結合豐富的臨床經驗深入淺出地分析、總結才能達到舉一反三、融會貫通的目的,無形中也提高了帶教老師的水平。
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