1. 慢性胃炎
慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性炎症為主要病理變化的慢性胃病。是由致病因素斷作用於胃粘膜而引起的。一般可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎三按病變部位又可分為胃體胃炎和胃竇炎。
萎縮性胃炎症狀：不同類型、不同部位其症狀亦不相。胃體胃炎一般消化道症狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。可伴有貧血，在我國發生惡性貧血者罕見。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道症狀較明顯，特別有膽汁反流時，常表現為持續性上中腹部疼痛，於進食後即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感，有時可有反復小量上消化道出血，甚至出現嘔血，此系胃粘膜屏障遭受破壞而發生急性胃粘膜糜爛所致。
萎縮性胃炎治療方法1
【組成】麥門冬30克、半夏9克、人參9克、甘草5克、粳米15克，大棗10枚
【用法】水煎服，每日一劑
【方解】方用麥冬養胃陰，合以半夏降胃逆，養陰而不滋膩，降逆而不辛燥，為其配伍特點
治療方法2：
【組成】炙甘草12克、人參9克、生地30克、桂枝9克、阿膠9克、麥門冬10克、麻仁10克、生薑5克、大棗5隻
【用法】水煎服，每日一劑．
【方解】方用炙甘草、人參、大棗益氣以補心脾，生地、阿膠養心補血，合以桂枝，通陽復脈，為其配伍特點
治療方法3：
【組成】元參30克、麥冬24克、生地黃24克
【用法】水煎服，每日一劑
【方解】方用元參壯水制火，輔以麥冬、生地增液潤燥，為其配伍特點
治療方法4：
【組成】北沙參10克、麥門冬10克2、當歸10克、生地黃15克、枸杞子12克、川楝子10克
【用法】水煎服，每日一劑
【方解】方用生地、杞子滋養肝腎陰血，合以川楝子疏肝理氣，使肝體得養，肝氣條達，為其配伍特點．
中央電視台《健康之路》直播節目，萎縮性胃炎治療方面的問題。
主持人：患萎縮性胃炎後對胃部功能有什麼影響？
於彥芳：萎縮性胃炎會導致胃腺體減少，胃酸分泌減少等，影響消化功能，引起上腹部不適、疼痛、脹滿感，嚴重的還會引起惡心嘔吐，導致貧血等。
楊晉翔：檢查胃部的方法有胃鏡和胃粘膜病理檢查，正常的胃粘膜呈桔紅色，表面很光滑，淺表性胃炎粘膜有水腫、出血、充血等現象，萎縮性胃炎粘膜的顏色較淺，粘膜變薄，表面也不平整。
主持人：幽門螺旋桿菌是不是會引起萎縮性胃炎？
於彥芳：是的，幽門螺旋桿菌是一種帶有鞭毛的病菌，寄存在胃粘膜細胞內，它會破壞細胞之間的聯系，造成粘膜的紅腫、充血、炎症等，有傳染性，尤其在家族中。
主持人：不良的飲食習慣會不會導致萎縮性胃炎？
楊晉翔：是的，這些都是物理因素，吃過度粗糙有刺激性食物，如烈酒、濃茶、咖啡等都會損傷胃粘膜，還有化學因素，長期服用某些葯物，如治療關節炎的葯物、抗菌素、抗腫瘤的葯物等，也會引起萎縮性胃炎，另外膽汁、十二指腸炎，免疫因素、糖尿病、心功能不全、甲狀腺疾病、乾燥綜合征、精神過度緊張等也會引起萎縮性胃炎。
主持人：患萎縮性胃炎後應該注意哪些問題？
楊晉翔：病人應該重視自己的病情、改變不良的生活習慣、保持平衡的心態、積極配合醫生的治療。
主持人：如何治療萎縮性胃炎？
於彥芳：肝胃氣滯葯物：柴胡、陳皮、枳殼、香附、川芎、消原皮、佛手、原胡、白芍。脾胃氣虛葯物：黨參、白術、茯苓、山葯、木香、砂仁、陳皮、甘草。脾胃虛寒葯物：黃芪、白術、桂枝、白芍、良姜、平橙茄、香樹、甘草。胃陰不足葯物：沙參、麥冬、石斛、生地、白芍、蘆根、當歸、穿練子、山葯、佛手。瘀阻胃絡葯物：丹參、莆黃、玉靈脂、三七粉、鬱金、香附、枳殼、白芍。肝胃都熱葯物：桅子、澤瀉、丹皮、青皮、陳皮、連翹、黃連、吳萸、貝母、佛手。寒熱錯雜葯物：法半夏、黃苓、黃連、常參、乾薑、茯苓、佛手、甘草、白術。
楊晉翔：還可以進行飲食的調節：四仙粥：葯物：焦山楂、焦神曲、焦麥芽、焦谷芽各10g，加大米50g，共煮30分鍾，長期服用；六寶粥：葯物：芡實、苡仁、山葯、茯苓、扁豆、百合各10g，加大米50g，共煮30分鍾，長期服用。
主持人：中醫可以治癒萎縮性胃炎嗎？
於彥芳：經過我們多年的臨床研究發現，萎縮性胃炎是可以治癒的，但需要醫生准確地辨症論治，也需要病人積極、樂觀、耐心地配合進行治療。
主持人：中醫治療多久為一個療程？多少療程可以治癒？楊晉翔：3個月為一個療程，根據病情程度的不同，治癒療程所需的時間也不相同。
主持人：北京李先生患萎縮性胃炎5年，經常胃脹滿，時輕時重，精神壓力較大，請問癌變有哪些信號？
楊晉翔：萎縮性胃炎的病人出現持續性胃痛、不愛吃東西、體重下降較大、長期排黑便、大便潛血呈陽性、伴有貧血、病理增生加重、RB抗原檢查過高、X線診斷不清等都是癌變的危險信號。
主持人：北京徐先生患胃病20年，先是淺表性胃炎，病情時好時壞，去年又得了重度萎縮性胃炎，現在腹脹，多吃一點胃就難受，乏力，請問能否治癒？於彥芳：只要堅持積極配合醫生的治療，可以治癒。
主持人：北京孫先生患萎縮性胃炎2年，胃脹，連著肋部，中醫說是肝胃氣滯，吃中葯後症狀減輕，最近又出現胃脹，有灼熱感，再吃中葯效果不明顯，請問為什麼？楊晉翔：開始服葯有效說明辨症治療得准確，再次服葯沒有效說明病症改變了，所以需要改變治療方案。
主持人：黑龍江牛女士3年前得了萎縮性胃炎，有腸化增生，經治療腸化增生沒了，現在是淺表性胃炎，有時還有呃逆腹脹等情況，是否還需要治療？會再得萎縮性胃炎嗎？
於彥芳：萎縮性胃炎是由於淺表性胃炎失治誤治導致的，應該繼續治療，以免病情反復。
萎縮性胃炎防癌「八招」
萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏（癌前病變），現在看，這種認識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系，其根據是：
①研究證明，對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，有「結腸型腸上皮化生」和「不典型增生」這兩種胃粘膜病變者，有可能發展成胃癌。這已是公認的事實。
②流行病學調查，在胃癌高發地的人群中，萎縮性胃炎的發病率高。③病理檢查發現，胃癌周圍的粘膜中，萎縮性病變多見。
可以這樣說，萎縮性胃炎雖非癌前病變，但如任其自然發展，確有少數病例可能演變成胃癌。因此，一定要採取措施認真對待，使病情保持穩定（本病徹底治癒困難），以避免癌變的發生。萎縮性胃炎癌變的預防（對癌變來說，治療也屬預防）措施主要有：
1.抗菌治療。當今醫學界公認幽門螺桿菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故應首先進行抗菌治療。
2.口服胃粘膜保護劑。常用的葯物有：硫糖鋁，能與胃粘膜的粘蛋白絡合形成保護膜，以保護胃粘膜；胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋粘膜面，減少膽汁反流對胃粘膜的刺激；葉綠素，有促進炎症消退保護胃粘膜的作用；猴菇片能保護胃粘膜。
3.提高胃酸濃度。萎縮性胃炎常無酸或缺酸（胃癌呈無酸狀態），可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑；五肽胃泌素小劑量肌注，有滋養、保護胃粘膜和促使壁細胞分泌鹽酸的作用。
4.服維酶素。能提高人體免疫力，增強人體內解毒酶的活性，抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。
5.治療膽汁反流。在幽門括約肌功能障礙時或胃～空腸吻合術後，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應用胃動力葯，防止膽汁反流，從而達到保護胃粘膜的目的。
6.飲食療法。胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食；應細嚼慢咽，忌暴飲暴食；避免長期飲濃茶、烈酒（特別是酗酒）、咖啡和進食辛辣、過熱和粗糙食物。
7.消除某些致病誘因，如戒煙，避免長期服用對胃粘膜有刺激的葯物（如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等），緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強抗病能力。
8.定期復查。對萎縮性胃炎伴不完全性結腸型腸上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃鏡進行復查：一般性萎縮性胃炎3年復查1次，不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10％以上）應視為癌變，可予手術切除。（《健康報》作者：張禹）
萎縮性胃炎離癌有多遠
首先，我們要了解一下什麼是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎即位於胃黏膜的腺體因炎症浸潤等原因，腺體萎縮或消失。其發病率隨年齡的增大而明顯增多。主要表現為上腹部飽脹、不適或疼痛，餐後明顯，同時伴有其他消化不良症狀如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食慾不振等。
曾有報道說萎縮性胃炎的胃癌發生率約為10％左右。動物實驗與臨床觀察表明，胃炎演變為胃癌的過程即從淺表性胃炎?萎縮性胃炎?腸上皮化生和不典型增生?胃癌。由此可見，萎縮性胃炎到胃癌有一個漫長的過程，其中腸上皮化生和不典型增生是該病發展為胃癌的橋梁。胃黏膜被腸型黏膜所替代，這就是所謂的胃黏膜腸上皮化生。其酶系統不健全而使吸收的致癌物質在局部累積，導致細胞的不典型增生而突變成為癌。
國內外學者對萎縮性胃炎進行的長期追蹤觀察結果顯示，其胃癌發生率與萎縮性胃炎的病史長短及病情的嚴重程度有關，但這類病變是可逆的。所以說萎縮性胃炎並不等於胃癌。
如何讓患有萎縮性胃炎的患者病情向好的方向發展，遠離胃癌呢？下面介紹一些注意要點和簡便有效的治療方法。正視病情，消除顧慮心理因素可導致大腦皮層功能失調，對人體胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動均有影響。必須學會調節自己的情緒，輕松愉快地生活。三餐定時，飲食清淡不宜過飽、過飢、過冷、過燙、過硬、過膩。少吃腌製品和辛辣刺激性食物。戒除煙、酒、濃茶、咖啡等不良嗜好。
遵從醫囑，合理用葯治療萎縮性胃炎的葯物很多，如多酶片、甘草鋅、胃復康等，應在醫生指導下服用。注意定期復診和復查胃鏡。慎用或不用阿司匹林、強的松、消炎痛、去痛片等易傷胃的葯物。有一小驗方對萎縮性胃炎有效，即用一小勺蜂王漿和一大勺蜂蜜與一杯溫開水調和均勻，於每日晨起時空腹飲下，長期服食有益無害。萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生者，平日需多進食富含β－胡蘿卜素、維生素C以及葉酸的食物，如獼猴桃、柑橘、草莓和動物肝臟、綠色蔬菜等，它們可促使病情好轉。對於重度腸上皮化生和不典型增生（又稱癌前病變），應予高度重視，定期隨訪。必要時，及時手術切除病灶，斬斷禍源。